La mononucléose infectieuse est une maladie virale provoquée par le virus d'Epstein-Barr. Son diagnostic repose sur plusieurs éléments cliniques et biologiques. Une fatigue persistante, une fièvre modérée et une angine sont souvent observées chez les patients. L'examen clinique peut révéler une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une splénomégalie.
Les symptômes initiaux ressemblent à ceux d'une infection respiratoire classique, avec une fatigue marquée et une fièvre oscillant autour de 38-39°C. Une inflammation de la gorge accompagnée d'un enduit blanchâtre sur les amygdales est fréquente. Des douleurs musculaires et articulaires peuvent également survenir.
Un hémogramme révèle souvent une hyperlymphocytose avec la présence de lymphocytes atypiques. La sérologie est utilisée pour détecter la présence d'anticorps spécifiques au virus d'Epstein-Barr. Le test de Paul-Bunnell permet d'identifier les anticorps hétérophiles caractéristiques de la maladie.
Aucun traitement antiviral spécifique n'est disponible pour éradiquer le virus. La prise en charge repose sur le soulagement des symptômes et la prévention des complications.
Le repos est recommandé afin de limiter l’intensité de la fatigue. Une bonne hydratation et une alimentation équilibrée favorisent la récupération. L'usage d’antalgiques comme le paracétamol est indiqué pour réduire la fièvre et les douleurs musculaires.
Une augmentation du volume de la rate peut survenir, augmentant le risque de rupture splénique en cas de choc abdominal. Il est donc conseillé d’éviter les sports de contact pendant plusieurs semaines. Une surinfection bactérienne des amygdales peut nécessiter un traitement antibiotique, bien que certains antibiotiques comme l’amoxicilline soient déconseillés en raison du risque d’éruption cutanée.
La durée de la maladie varie en fonction des individus, mais la plupart des cas évoluent favorablement en quelques semaines.
Les symptômes aigus disparaissent généralement en deux à quatre semaines. La fatigue peut persister plusieurs mois, nécessitant une reprise progressive des activités quotidiennes. Certains patients ressentent encore une asthénie résiduelle après six mois.
Des complications hépatiques, telles qu'une hépatite bénigne, peuvent être observées. Une surveillance médicale est nécessaire en cas de persistance des symptômes. Chez les personnes immunodéprimées, le virus d'Epstein-Barr est associé à certaines pathologies plus sévères, telles que certains lymphomes.
